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肾结石输尿管上段扩张通常由结石梗阻、输尿管狭窄、先天性异常、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、输尿管支架置入、手术取石等方式治疗。
1、结石梗阻肾结石下移卡压输尿管上段导致尿液淤积，可能伴随肾绞痛、血尿等症状。治疗需使用双氯芬酸钠栓止痛，坦索罗辛扩张输尿管，碳酸氢钠碱化尿液促进结石排出。
2、输尿管狭窄炎症或手术损伤导致输尿管腔变窄，可能与反复尿路感染有关，表现为腰痛伴排尿困难。需行输尿管球囊扩张术，配合左氧氟沙星抗感染，必要时放置双J管引流。
3、先天性异常输尿管瓣膜或高位输尿管开口等发育异常，儿童期即可出现肾积水。诊断明确后需行输尿管成形术，术后使用头孢呋辛预防感染，定期超声复查。
4、肿瘤压迫盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管，常伴体重下降、持续腰痛。需手术解除压迫，根据病理类型选择化疗药物如顺铂，或放疗缓解症状。
出现输尿管扩张应限制高草酸饮食，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动防止结石移动，定期复查泌尿系超声监测病情变化。
激光碎石治疗肾结石一般需要8000元到30000元，实际费用受到结石大小、手术方式、医院等级、术后恢复等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响激光能量使用时长和手术难度，较大结石需分次碎石。
2、手术方式：经尿道输尿管镜碎石术费用较低，经皮肾镜碎石术因需建立操作通道费用较高。
3、医院等级：三甲医院设备精度和麻醉团队配置更完善，费用通常高于二级医院。
4、术后恢复：复杂病例可能需留置双J管或二次手术，会增加耗材和住院费用。
术前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后多饮水帮助残石排出，定期复查超声监测恢复情况。
