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体外冲击波碎石有哪些内型

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体外冲击波碎石有哪些内型

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外冲击波碎石主要有液电式、电磁式、压电式、微爆炸式四种类型。

1、液电式

通过水中高压放电产生冲击波,设备成本较低但噪音较大,需定期更换电极。

2、电磁式

利用电磁线圈产生脉冲磁场驱动金属膜运动形成冲击波,焦点稳定且噪音小。

3、压电式

采用压电晶体阵列产生聚焦冲击波,精度高但单次能量较弱,需多次治疗。

4、微爆炸式

通过微型炸药爆炸产生冲击波,能量较强但安全性要求高,临床应用较少。

选择碎石机类型需根据结石大小、位置及患者具体情况,治疗前后应保持充足饮水并遵医嘱复查。

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输尿管结石1厘米多数情况下难以自行排出。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。

2、体外碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎,适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需配合药物辅助排石。

3、输尿管镜碎石:

经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,具有创伤小恢复快的特点。

4、经皮肾镜取石:

通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于大于2厘米的复杂结石或体外碎石失败者,需住院治疗。

建议增加每日饮水量,避免高草酸食物,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热应及时就医。