健康知道
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肾结石患者需要禁食高草酸食物、高嘌呤食物、高盐食物及过量蛋白质，同时限制浓茶咖啡等饮品，可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。
1、高草酸食物菠菜、竹笋、巧克力等草酸含量高，易与钙结合形成草酸钙结石。建议焯水去除部分草酸，每日饮水超过2000毫升。
2、高嘌呤食物动物内脏、海鲜等嘌呤代谢后生成尿酸，可能诱发尿酸结石。急性期需严格限制，缓解期每周摄入不超过两次。
3、高盐食物腌制食品、加工肉类含钠量高，会增加尿钙排泄。每日食盐摄入应控制在5克以内，注意隐藏盐分。
4、过量蛋白质红肉、蛋白粉过量摄入会升高尿钙和尿酸。每日蛋白质总量按每公斤体重1克计算，优先选择鱼类、豆制品。
保持每日尿量2000-2500毫升，适当进行跳跃运动帮助小结石排出，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
输尿管结石疼痛主要由结石嵌顿、尿路梗阻、平滑肌痉挛和继发感染引起。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关，典型表现为突发性腰部绞痛并向会阴放射。
1、结石嵌顿：结石卡在输尿管狭窄部位时直接刺激黏膜神经末梢。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。
2、尿路梗阻：结石阻塞导致近端输尿管压力增高，引发肾盂扩张。可通过体外冲击波碎石解除梗阻，伴有血尿时需配合服用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒。
3、平滑肌痉挛：输尿管试图通过蠕动排出结石时产生强烈收缩。热敷腰腹部可缓解痉挛，药物可选硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或盐酸哌替啶注射液。
4、继发感染：结石滞留易诱发细菌感染加重炎症反应。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出，避免高草酸食物如菠菜，急性发作时应立即就医评估是否需要手术取石。
