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输尿管结石1厘米多数情况下难以自行排出。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。
2、体外碎石：通过体外冲击波将结石粉碎，适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，具有创伤小恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石：通过腰部穿刺建立通道取出结石，适用于大于2厘米的复杂结石或体外碎石失败者，需住院治疗。
建议增加每日饮水量，避免高草酸食物，定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现剧烈腰痛或发热应及时就医。
输尿管结石疼痛主要由结石嵌顿、尿路梗阻、平滑肌痉挛和继发感染引起。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关，典型表现为突发性腰部绞痛并向会阴放射。
1、结石嵌顿：结石卡在输尿管狭窄部位时直接刺激黏膜神经末梢。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。
2、尿路梗阻：结石阻塞导致近端输尿管压力增高，引发肾盂扩张。可通过体外冲击波碎石解除梗阻，伴有血尿时需配合服用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒。
3、平滑肌痉挛：输尿管试图通过蠕动排出结石时产生强烈收缩。热敷腰腹部可缓解痉挛，药物可选硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或盐酸哌替啶注射液。
4、继发感染：结石滞留易诱发细菌感染加重炎症反应。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出，避免高草酸食物如菠菜，急性发作时应立即就医评估是否需要手术取石。
