健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
尿道结石的微创手术方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术。
1、输尿管镜碎石术经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道，肾镜直视下粉碎并取出结石，适用于较大肾结石，需全身麻醉但取石彻底。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适合小于2厘米的肾盂结石，无需麻醉但需多次治疗。
4、输尿管软镜碎石术通过可弯曲软镜抵达肾盂碎石，适合肾下盏结石，可处理复杂解剖结构但操作难度较高。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
