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肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,建议分次少量饮用白开水或柠檬水。
2、调整饮食结构限制草酸含量高的菠菜、竹笋,减少动物内脏等高嘌呤食物,适当补充低脂乳制品维持钙平衡。
3、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解结石移动引发的绞痛。
4、体外冲击波碎石直径6-20毫米的肾盂结石适用该治疗,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒随尿液排出。
建议定期复查泌尿系超声观察结石变化,保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐及过量摄入浓茶咖啡。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。