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肾结石微创手术危险吗

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肾结石微创手术危险吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石微创手术风险较低,多数情况下安全可靠。手术风险主要与患者基础疾病、结石大小位置、麻醉耐受性、术后护理等因素相关。

1、基础疾病:

合并高血压、糖尿病等慢性病可能增加术中出血或感染概率,术前需控制指标稳定。

2、结石情况:

结石体积过大或位于肾盂输尿管连接部时,可能需延长手术时间或中转开放手术。

3、麻醉风险:

全身麻醉可能导致呼吸循环系统并发症,术前需评估心肺功能。

4、术后护理:

早期下床活动可预防静脉血栓,但过度活动可能引发继发出血,需遵医嘱循序渐进。

术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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