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尿路结石早期怎么治疗

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尿路结石早期怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿路结石早期可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用含糖饮料或浓茶。

2、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜摄入,限制钠盐和动物蛋白。可适当增加柑橘类水果帮助碱化尿液。

3、药物治疗

枸橼酸钾颗粒可调节尿液酸碱度,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。

4、体外冲击波碎石

适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗后需配合药物排石和复查。

出现血尿或持续腰痛应及时就医,日常保持适度运动有助于预防结石复发。

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多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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