健康知道
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肾结石可能引起发烧。肾结石导致的发热通常与尿路梗阻继发感染有关，常见于结石嵌顿合并肾盂肾炎或脓肾等情况。
1、尿路梗阻结石阻塞输尿管可能导致尿液滞留，细菌繁殖引发感染。患者可能出现腰痛伴发热，需及时解除梗阻并控制感染，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素。
2、肾盂肾炎结石摩擦尿路上皮造成损伤后，易继发细菌感染波及肾盂。典型表现为高热、寒战及肾区叩痛，治疗需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、脓肾形成长期梗阻感染可导致肾实质化脓性病变。除持续高热外，可能出现败血症体征，需穿刺引流或肾造瘘，配合美罗培南等强效抗感染治疗。
4、菌血症风险严重感染时细菌可能入血引发全身炎症反应。需血培养指导用药，必要时联合糖皮质激素控制炎性风暴。
出现结石伴发热需立即就医，治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。定期复查泌尿系超声监测病情变化。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
