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输尿管结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等止痛药物，同时建议就医明确结石位置及大小。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解绞痛，适用于轻度至中度疼痛，胃肠溃疡患者慎用。
2、布洛芬具有抗炎镇痛作用，可减轻结石引发的输尿管水肿，肾功能不全者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类中枢镇痛药，用于中重度疼痛，需注意可能引发头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限医院内短期使用，适用于其他药物无效的剧烈绞痛，具有成瘾性风险。
疼痛缓解后需增加饮水量促进排石，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
4毫米结石可能卡在输尿管，但概率较低。输尿管平均直径约3毫米，结石能否通过主要取决于输尿管局部狭窄程度、结石形状及患者个体差异。
1、输尿管狭窄：输尿管存在三个生理性狭窄段，最窄处约2毫米，4毫米结石可能在这些部位滞留，引发肾绞痛和排尿困难。
2、结石形状：表面光滑的圆形结石通过概率较高，而带棱角的结石更容易卡顿，可能划伤输尿管黏膜导致血尿。
3、输尿管蠕动：健康输尿管的规律蠕动有助于推动结石下行，但存在炎症或既往手术史者蠕动功能减弱，结石滞留风险增加。
4、个体差异：部分人群输尿管先天性较粗或存在扩张，可通过更大尺寸结石，需结合影像学检查具体评估。
建议每日饮水2000毫升以上促进排石，出现剧烈腰痛或发热需立即就医，必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。
