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输尿管结石卡住了怎么办

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输尿管结石卡住了怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石卡住可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、泌尿系统感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。

3、体外碎石

可能与结石体积过大、嵌顿时间较长等因素有关,通常表现为持续绞痛、排尿困难等症状。体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石,需配合影像学定位。

4、输尿管镜取石

对于直径超过10毫米的嵌顿性结石,或合并严重肾积水时,需通过输尿管镜进行激光碎石或取石手术。

发作期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,若出现发热或持续疼痛需立即就医。

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推荐 4mm结石会卡在输尿管吗

4毫米结石可能卡在输尿管,但概率较低。输尿管平均直径约3毫米,结石能否通过主要取决于输尿管局部狭窄程度、结石形状及患者个体差异。

1、输尿管狭窄:

输尿管存在三个生理性狭窄段,最窄处约2毫米,4毫米结石可能在这些部位滞留,引发肾绞痛和排尿困难。

2、结石形状:

表面光滑的圆形结石通过概率较高,而带棱角的结石更容易卡顿,可能划伤输尿管黏膜导致血尿。

3、输尿管蠕动:

健康输尿管的规律蠕动有助于推动结石下行,但存在炎症或既往手术史者蠕动功能减弱,结石滞留风险增加。

4、个体差异:

部分人群输尿管先天性较粗或存在扩张,可通过更大尺寸结石,需结合影像学检查具体评估。

建议每日饮水2000毫升以上促进排石,出现剧烈腰痛或发热需立即就医,必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。

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