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冠心病发作胸闷气短怎么办

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冠心病发作胸闷气短怎么办

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

冠心病发作胸闷气短可通过舌下含服硝酸甘油、吸氧、保持静息体位、紧急就医等方式缓解。胸闷气短通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、情绪激动、体力活动过度等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油可扩张冠状动脉,快速缓解心肌缺血。患者需随身携带该药物,发作时立即舌下含服一片,若5分钟未缓解可重复一次。

2、吸氧

低流量吸氧有助于改善心肌缺氧状态。家庭可备用便携式氧气瓶,发作时以2-4升/分钟流量持续吸入,直至症状减轻。

3、保持静息体位

立即停止活动并采取坐位或半卧位,减少心肌耗氧量。避免平躺增加回心血量,加重心脏负担。

4、紧急就医

若症状持续15分钟以上或反复发作,可能存在急性心肌梗死风险,须立即拨打急救电话。就医前可嚼服300毫克阿司匹林。

冠心病患者日常应避免剧烈运动及情绪波动,遵医嘱规律服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,定期复查血脂、血糖等指标。

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推荐 冠心病老人左肋下针扎样疼痛

左肋下针扎样疼痛在冠心病老人中可能由心绞痛、肋间神经痛、胃食管反流病、带状疱疹早期等原因引起,需警惕心肌缺血导致的牵涉痛。

1、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能表现为左肋下放射性疼痛,常伴有胸闷气短,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等缓解症状,同时需监测心电图变化。

2、肋间神经痛

胸椎退变或姿势不当可能刺激肋间神经,表现为单侧针刺样疼痛,可通过热敷、维生素B1片、甲钴胺胶囊营养神经,严重时需排除脊柱病变。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可能引发左肋下灼痛,伴有反酸嗳气,建议小剂量多餐,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制。

4、带状疱疹前期

病毒感染神经节可能导致皮肤刺痛感,2-3天后出现疱疹,早期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊抗病毒及镇痛治疗。

建议立即进行心电图和心肌酶谱检查排除急性冠脉综合征,日常避免饱餐和剧烈活动,保持情绪稳定,疼痛持续不缓解需紧急就医。

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