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牙疼可能由牙周炎、龋齿、牙髓炎、冠心病心绞痛放射痛等原因引起，需结合口腔检查与心血管评估明确病因。
1、牙周炎牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，可能伴随牙齿松动。需定期洗牙清除牙结石，使用甲硝唑含漱液、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
2、龋齿细菌侵蚀牙体形成龋洞，冷热刺激诱发疼痛。需清理腐质后充填治疗，急性期可使用对乙酰氨基酚片、头孢克洛分散片、丁硼乳膏缓解症状。
3、牙髓炎深龋或外伤导致牙髓感染，表现为自发跳痛。需根管治疗清除坏死组织，疼痛剧烈时可临时服用洛索洛芬钠片、人工牛黄甲硝唑胶囊、复方氯己定含漱液。
4、心绞痛放射冠心病患者心肌缺血可能放射至下颌疼痛，常伴胸闷气短。需完善心电图检查，使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片改善心肌供血。
冠心病患者出现牙疼应优先排查口腔疾病，若伴随胸痛需警惕心绞痛发作，建议同时进行口腔科和心内科专科检查。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷，适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整，定期复查评估病情变化。
