健康知道
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牙疼可能由牙周炎、龋齿、牙髓炎、冠心病心绞痛放射痛等原因引起，需结合口腔检查与心血管评估明确病因。
1、牙周炎牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，可能伴随牙齿松动。需定期洗牙清除牙结石，使用甲硝唑含漱液、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
2、龋齿细菌侵蚀牙体形成龋洞，冷热刺激诱发疼痛。需清理腐质后充填治疗，急性期可使用对乙酰氨基酚片、头孢克洛分散片、丁硼乳膏缓解症状。
3、牙髓炎深龋或外伤导致牙髓感染，表现为自发跳痛。需根管治疗清除坏死组织，疼痛剧烈时可临时服用洛索洛芬钠片、人工牛黄甲硝唑胶囊、复方氯己定含漱液。
4、心绞痛放射冠心病患者心肌缺血可能放射至下颌疼痛，常伴胸闷气短。需完善心电图检查，使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片改善心肌供血。
冠心病患者出现牙疼应优先排查口腔疾病，若伴随胸痛需警惕心绞痛发作，建议同时进行口腔科和心内科专科检查。
冠心病心绞痛患者可通过阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物缓解症状。用药需严格遵医嘱，根据病情调整剂量并定期复查。
1、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于稳定性心绞痛患者。可能出现胃肠道不适，需配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
2、硝酸酯类药物硝酸甘油可扩张冠状动脉快速缓解胸痛，舌下含服起效快。长期使用需注意耐药性，建议采用偏心给药法保持药效。
3、β受体阻滞剂美托洛尔能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。用药期间需监测心率，支气管哮喘患者禁用该类药物。
4、调脂稳定斑块阿托伐他汀可稳定动脉粥样硬化斑块，降低低密度脂蛋白胆固醇。需定期检查肝功能，避免与葡萄柚同服。
患者应随身携带急救药物，避免剧烈运动诱发心绞痛，保持低盐低脂饮食并控制血压血糖在达标范围。
