健康知道
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冠心病患者通常不建议进行剧烈运动。剧烈运动可能诱发心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件，日常可选择散步、太极拳等低强度活动。
1、心肌缺氧风险剧烈运动会增加心肌耗氧量，冠状动脉狭窄患者易出现供需失衡，表现为胸痛、气促等症状。建议通过药物控制心率，如美托洛尔、硝酸异山梨酯等。
2、斑块脱落危险高强度运动可能导致动脉粥样硬化斑块破裂，引发血栓栓塞。患者需定期复查冠脉CTA，必要时服用阿司匹林抗血小板治疗。
3、血压波动影响运动时血压骤升可能损伤血管内皮，加重冠脉病变。应监测动态血压，避免收缩压超过160毫米汞柱。
4、心功能代偿不足合并心功能不全者运动耐量显著下降，易诱发急性心力衰竭。需通过心脏康复评估制定个体化运动处方。
冠心病患者运动前应完成心肺运动试验，运动中携带硝酸甘油等急救药物，出现胸闷立即停止活动并及时就医。
冠心病严重程度可通过典型症状、辅助检查结果、心脏功能评估及并发症风险综合判断。
1、症状表现稳定型心绞痛多为轻度，表现为活动后胸骨后压榨性疼痛；不稳定型心绞痛或心肌梗死属危重情况，常伴随冷汗、濒死感。
2、检查指标冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%需警惕，心肌酶谱升高提示心肌损伤，心电图ST段抬高型改变属于急症。
3、心功能分级采用纽约心脏病学会分级标准，日常活动明显受限或静息状态呼吸困难者属于III-IV级，提示病情严重。
4、并发症风险合并恶性心律失常、心源性休克或室壁瘤形成时病死率高，需紧急血运重建治疗。
建议定期监测血压血糖血脂，戒烟限酒并遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，突发持续胸痛立即呼叫急救。
