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治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。
冠心病患者出现头晕可能与心肌缺血、心律失常、低血压或药物副作用有关,可通过调整体位、吸氧、药物调整及就医评估等方式缓解。
1、调整体位立即平卧或坐下避免跌倒,抬高下肢促进血液回流,减轻脑部供血不足引起的头晕症状。
2、吸氧支持家中备有制氧机者可低流量吸氧,改善心肌缺氧状态,缓解因冠脉供血不足导致的头晕。
3、药物调整硝酸甘油可能引发体位性低血压,需监测血压后舌下含服;美托洛尔过量会导致心率过缓,需遵医嘱调整剂量;阿司匹林等抗血小板药物需排除出血倾向。
4、就医评估持续头晕伴胸痛、冷汗需急诊排除急性冠脉综合征,动态心电图可捕捉恶性心律失常,超声心动图评估心功能。
冠心病患者日常应避免突然起身,规范服用阿托伐他汀等降脂药,控制血压血糖在目标范围,定期复查冠状动脉造影评估病变进展。