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痛风结石可以做手术吗

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痛风结石可以做手术吗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

痛风结石多数情况下无须手术,当结石体积过大、反复感染或严重影响关节功能时可考虑手术切除。处理方式主要有药物溶解、关节腔冲洗、微创取石、开放手术。

1、药物溶解

针对早期痛风结石,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物促进溶解,配合苯溴马隆加速排泄,需持续监测血尿酸水平。

2、关节腔冲洗

适用于关节内微小结晶沉积,通过生理盐水冲洗清除尿酸钠结晶,术后需联合秋水仙碱预防急性发作。

3、微创取石

对皮下较大结石可采用针刀镜或关节镜取出,创伤小且恢复快,但需同时控制尿酸防止复发。

4、开放手术

针对直径超过3厘米的顽固性结石或合并皮肤溃疡者,需手术彻底清除病灶,术后可能需植皮修复。

术后应长期保持低嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动导致关节损伤,定期复查尿酸及肾功能。

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小腿中段骨头隐隐作痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、就医检查等方式缓解。该症状通常由运动损伤、骨质疏松、慢性劳损、骨膜炎等原因引起。

1、休息制动

避免剧烈运动及长时间站立行走,使用护具减少骨骼压力。运动损伤引起的疼痛可通过冰敷患处缓解。

2、物理治疗

热敷或红外线照射可促进局部血液循环,慢性劳损患者可配合按摩缓解肌肉紧张。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可镇痛消炎,骨质疏松患者需遵医嘱补充钙剂与维生素D。

4、就医检查

持续性疼痛可能与骨膜炎、应力性骨折等病理性因素有关,需通过X线或MRI明确诊断。

日常注意补充含钙食物如牛奶、豆制品,避免过度负重活动,若疼痛加重或伴肿胀发热应及时骨科就诊。

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