健康知道
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牙齿里的黑东西可能是色素沉着、龋齿、牙结石或牙髓坏死。这些情况按严重程度从轻微到严重排列，需要根据具体原因采取相应处理措施。
1、色素沉着长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积形成黑斑。可通过超声波洁牙去除，日常建议减少深色饮食摄入并使用美白牙膏。
2、龋齿牙齿龋坏形成的黑色龋洞，常伴有冷热敏感症状。可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关，需进行龋齿充填治疗，可使用氟化钠甘油、玻璃离子水门汀等材料。
3、牙结石矿化的菌斑沉积在牙龈缘呈黑色，可能引发牙龈出血。与刷牙不彻底相关，需专业洁治清除，日常使用含焦磷酸钠牙膏帮助抑制结石形成。
4、牙髓坏死外伤或深龋导致牙髓组织坏死会使牙齿变黑，常伴随咬合痛。需进行根管治疗，必要时冠修复，治疗期间可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
建议每半年进行口腔检查，发现牙齿变色及时就诊。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，避免进食过冷过热食物刺激牙齿。
牙齿外突可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治器、隐形矫正等方式治疗。牙齿外突通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙槽骨发育异常、颌骨位置异常等原因引起。
1、佩戴矫治器固定矫治器或活动矫治器通过持续施加压力使牙齿逐渐移动至正常位置，适合轻中度牙齿外突，治疗期间需定期复诊调整力度。
2、正颌手术严重骨性龅牙可能需正颌手术联合正畸治疗，通过截骨调整颌骨位置，术后配合牙套稳定咬合关系，恢复期需严格遵循医嘱。
3、功能矫治器适用于青少年生长发育期颌骨异常导致的外突，利用肌功能训练引导颌骨正常发育，需每天佩戴足够时长才能见效。
4、隐形矫正透明牙套通过计算机设计分步移动牙齿，美观舒适且可自行摘戴，适合对外观要求高的成人患者，每两周需更换新牙套。
日常避免吮指、口呼吸等不良习惯，正畸期间加强口腔清洁，使用冲牙器和正畸专用牙刷维护牙周健康，定期复查调整方案。
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