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牙齿横着长是否需要拔除主要取决于牙齿位置、是否引发症状等因素，处理方式主要有观察随访、正畸牵引、手术拔除、综合治疗。
1、观察随访无症状且未影响邻牙的埋伏横生牙可定期影像学检查，每6-12个月拍摄口腔全景片评估变化。
2、正畸牵引青少年患者牙根未完全形成时，可通过矫治器牵引将横生牙纳入牙列，需配合正畸医生制定个性化方案。
3、手术拔除导致邻牙牙根吸收、反复冠周炎或囊肿形成的横生牙需手术拔除，常见于下颌第三磨牙水平阻生情况。
4、综合治疗伴有颌骨囊肿或肿瘤的复杂病例需联合口腔外科与正畸科治疗，先手术清除病灶再修复缺牙间隙。
建议尽早就诊口腔颌面外科，通过锥形束CT评估牙齿与神经管位置关系，避免自行判断延误治疗时机。
牙齿外突可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治器、隐形矫正等方式治疗。牙齿外突通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙槽骨发育异常、颌骨位置异常等原因引起。
1、佩戴矫治器固定矫治器或活动矫治器通过持续施加压力使牙齿逐渐移动至正常位置，适合轻中度牙齿外突，治疗期间需定期复诊调整力度。
2、正颌手术严重骨性龅牙可能需正颌手术联合正畸治疗，通过截骨调整颌骨位置，术后配合牙套稳定咬合关系，恢复期需严格遵循医嘱。
3、功能矫治器适用于青少年生长发育期颌骨异常导致的外突，利用肌功能训练引导颌骨正常发育，需每天佩戴足够时长才能见效。
4、隐形矫正透明牙套通过计算机设计分步移动牙齿，美观舒适且可自行摘戴，适合对外观要求高的成人患者，每两周需更换新牙套。
日常避免吮指、口呼吸等不良习惯，正畸期间加强口腔清洁，使用冲牙器和正畸专用牙刷维护牙周健康，定期复查调整方案。
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