健康知道
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小朋友门牙缝隙大可通过牙齿矫正、间隙保持器、唇系带修整术、观察随访等方式干预，通常由乳牙滞留、唇系带附着异常、颌骨发育异常、多生牙等原因引起。
1、牙齿矫正乳恒牙替换期暂时性缝隙无须处理，若恒牙萌出后仍有较大缝隙，可采用活动矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置。家长需定期带孩子复查咬合情况。
2、间隙保持器乳牙早失导致的间隙需佩戴固定或活动式间隙保持器，防止邻牙倾斜占据恒牙萌出空间。治疗期间家长需监督孩子避免啃咬硬物。
3、唇系带修整术上唇系带附着过低可能造成中切牙间隙，需通过门诊小手术修整系带位置。术后需保持口腔清洁，遵医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。
4、观察随访替牙期生理性缝隙多数随颌骨发育自行闭合，建议每半年拍摄口腔全景片监测。若12岁后仍有超过3毫米缝隙，需考虑正畸联合修复治疗。
日常避免孩子咬指甲、铅笔等硬物，增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物锻炼颌骨发育，乳牙滞留或异常松动时应及时就诊。
牙根尖周炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物控制、手术引流、拔牙等方式治疗。治疗方案选择主要与炎症范围、牙体保留价值、患者全身状况、治疗效果等因素有关。
1、根管治疗早期局限性炎症首选保留患牙，通过清除感染牙髓和根管消毒控制炎症，配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。
2、药物控制急性发作期需药物辅助治疗，常用头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚等控制感染和疼痛，待急性期过后评估是否保留患牙。
3、手术引流合并根尖脓肿时需切开排脓，同期进行根尖切除术或囊肿摘除术，术后使用氯己定含漱液保持口腔清洁。
4、拔牙处理牙体严重缺损或治疗效果不佳时考虑拔除，拔牙后需观察创面愈合情况，必要时进行种植修复或义齿修复。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查牙片观察炎症消退情况。出现持续疼痛或肿胀加重应及时复诊。
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