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眼睛出现硬性渗出是糖尿病视网膜病变吗

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眼睛出现硬性渗出是糖尿病视网膜病变吗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

眼睛出现硬性渗出可能是糖尿病视网膜病变的表现之一,但也可能与其他眼部疾病有关。糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性等疾病均可导致硬性渗出。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管,导致血浆脂蛋白渗出形成黄色硬性渗出斑,多伴随微动脉瘤和出血。需严格控制血糖,使用羟苯磺酸钙改善微循环,或进行视网膜激光治疗。

2、高血压视网膜病变

血压急剧升高时视网膜动脉痉挛,血管内皮损伤引发脂质渗出,渗出多呈星芒状分布。需降压治疗配合硝苯地平控释片,渗出严重时联合卵磷脂络合碘促进吸收。

3、视网膜静脉阻塞

静脉血栓导致血液回流受阻,血管通透性增加形成扇形硬性渗出,常伴火焰状出血。急性期可用阿替普酶溶栓,慢性期采用雷珠单抗玻璃体注射。

4、黄斑变性

年龄相关性黄斑变性患者视网膜色素上皮功能异常,导致脂质沉积形成玻璃膜疣样渗出。可考虑阿柏西普眼内注射,配合叶黄素补充剂延缓进展。

发现硬性渗出应立即进行眼底荧光造影检查,日常需监测血压血糖,避免高脂饮食,定期复查眼底情况。

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