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输尿管结石取石治疗方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直接碎石取石,可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石或复杂输尿管上段结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,对较大结石清除率较高。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖畸形或上述方法失败的复杂病例,创伤较大但可同时处理泌尿系统畸形等问题。
具体术式选择需根据结石大小、位置、肾功能等因素综合评估,术后建议多饮水、限制高草酸食物摄入并定期复查。
肾结石可能引起腰痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状,严重时可导致尿路感染或肾功能损害。
1、腰痛:结石移动或阻塞输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急,需通过排石治疗或体外冲击波碎石处理。
3、排尿困难:结石堵塞尿道可引起尿流中断、排尿疼痛,严重时出现尿潴留,需进行输尿管镜取石或经皮肾镜碎石术。
4、全身症状:合并感染时出现发热寒战,伴随恶心呕吐等消化道症状,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。