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肾结石疼痛一般持续数小时到数天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染、个体耐受度等多种因素的影响。
1. 结石大小小结石可能数小时内通过输尿管自行排出,疼痛随之缓解;较大结石可能卡在输尿管导致持续性绞痛。
2. 结石位置肾盂内结石疼痛较轻,输尿管结石易引发剧烈肾绞痛;结石移动至膀胱后疼痛多会明显减轻。
3. 合并感染合并尿路感染时疼痛持续时间延长,可能伴随发热症状,需抗生素治疗控制感染。
4. 个体差异疼痛敏感者症状感知更强烈,部分患者可能出现放射性疼痛至腰背部或会阴部。
急性发作期间建议增加饮水量促进排石,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时不缓解或出现发热需立即就医。
肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症,需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留,引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少,需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。
2、尿路感染结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时处理原发结石病灶。
3、肾功能损伤长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻,必要时行经皮肾镜碎石术,并监测肾功能指标。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭,需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食,控制血磷血钾,终末期需肾移植。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。