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多数糖尿病患者合并胆结石时可以进行手术，具体需评估血糖控制情况、胆结石并发症风险及手术方式选择。
1、血糖控制空腹血糖需稳定在8-10mmol/L以下，术后感染风险与血糖波动直接相关，术前建议内分泌科会诊调整降糖方案。
2、并发症评估急性胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎等急症需限期手术，无症状结石可优先药物溶石，合并血管病变者慎用腹腔镜。
3、手术方式腹腔镜胆囊切除术为首选，开放手术适用于严重粘连患者，术中需加强血糖监测防止酮症酸中毒。
4、围术期管理术前改用胰岛素控制血糖，术后早期恢复饮食需配合动态血糖监测，伤口愈合延迟风险较常人高。
建议术前完善糖化血红蛋白及心血管评估，术后注意循序渐进恢复活动，定期复查肝胆超声与血糖水平。
糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维摄入。每周进行中等强度有氧运动，帮助改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。这些药物需在医生指导下使用，注意监测血糖和药物不良反应。
3、胰岛素治疗胰岛素类似物如门冬胰岛素、甘精胰岛素等可模拟生理性胰岛素分泌。胰岛素治疗适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，需要规范注射和血糖监测。
4、代谢手术袖状胃切除术和胃旁路手术可显著改善肥胖型糖尿病患者的血糖控制。手术治疗后仍需长期随访，注意营养状况监测和生活方式管理。
糖尿病患者应定期监测血糖，保持规律作息，避免吸烟饮酒，出现异常症状及时就医调整治疗方案。
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