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血糖值超过20毫摩尔/升高度提示糖尿病可能，但需结合空腹血糖、糖化血红蛋白及临床症状综合判断。主要影响因素有急性应激、未确诊糖尿病、胰腺炎继发高血糖、库欣综合征等。
1、急性应激严重感染、创伤等应激状态可导致暂时性血糖升高，应激解除后血糖多可恢复正常，无须特殊治疗但需密切监测。
2、未确诊糖尿病长期未控制的糖尿病常见随机血糖超过20毫摩尔/升，伴随多饮多尿、体重下降，需口服二甲双胍或胰岛素治疗。
3、胰腺炎继发急性胰腺炎可能破坏胰岛细胞导致血糖骤升，伴随剧烈腹痛、呕吐，需静脉补液同时短期使用胰岛素控制血糖。
4、库欣综合征皮质醇过量分泌会引发类固醇性高血糖，典型表现为向心性肥胖和紫纹，需手术切除垂体或肾上腺肿瘤。
发现血糖异常升高应及时就医完善OGTT试验，日常需控制碳水化合物摄入并避免高糖食物，定期监测血糖变化。
血糖偏高可以适量吃燕麦、苦瓜、魔芋、菠菜等食物，也可以遵医嘱吃二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、胰岛素等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
一、食物1. 燕麦燕麦富含膳食纤维，有助于延缓葡萄糖吸收，改善餐后血糖波动。
2. 苦瓜苦瓜含有苦瓜皂苷，具有类胰岛素作用，可辅助调节血糖水平。
3. 魔芋魔芋含葡甘露聚糖，能增加饱腹感并减缓碳水化合物消化吸收。
4. 菠菜菠菜中镁元素丰富，有助于改善胰岛素敏感性。
二、药物1. 二甲双胍双胍类降糖药，通过抑制肝糖输出和增加外周葡萄糖利用降低血糖。
2. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂，延缓肠道碳水化合物分解，控制餐后血糖升高。
3. 格列美脲磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于有一定胰岛功能者。
4. 胰岛素用于胰岛功能严重受损患者，需严格遵医嘱调整剂量。
日常需限制精制糖和饱和脂肪摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血糖变化。
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