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尿道结石直径超过6毫米或引发严重梗阻时通常建议手术治疗。尿道结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,创伤小且恢复快。
2、输尿管镜碎石术:针对中下段尿道结石,通过尿道插入输尿管镜直接粉碎结石,可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜取石术:适用于较大肾盂结石或复杂性结石,在腰部建立通道进行碎石取石,需全身麻醉但取石彻底。
4、开放手术:仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的病例,需切开取石且术后恢复期较长。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
检查泌尿系统结石的B超通常不需要空腹,但检查胆囊结石时需要空腹8小时以上。B超检查是否需要空腹主要取决于检查部位、肠道气体干扰、饮食影响成像、膀胱充盈度等因素。
1、检查部位肝胆胰脾等上腹部器官检查需空腹,避免食物残渣影响成像;肾脏、输尿管、膀胱等下腹部检查无须空腹。
2、肠道气体肠胀气可能干扰超声波穿透,检查前需避免产气食物;但单纯泌尿系结石检查对肠道准备要求较低。
3、饮食影响高脂饮食会导致胆囊收缩,影响胆囊结石检出率;而泌尿系统结石检查不受进食影响。
4、膀胱充盈膀胱结石检查需要憋尿充盈膀胱,但胃部结石检查需空腹状态,两者要求截然不同。
建议检查前明确告知医生具体检查部位,遵医嘱做好相应准备,检查当天穿着宽松衣物便于操作。