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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石直径、位置、成分及患者个体差异是影响排石方式选择的关键因素。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，适合直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛等反应。
4、输尿管镜取石对嵌顿性结石或体外碎石失败者，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。需麻醉操作，术后留置双J管2-4周预防狭窄。
排石期间建议保持适度跳跃运动，限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石位置变化。出现持续剧痛或发热需立即就医。
检查泌尿系统结石的B超通常不需要空腹，但检查胆囊结石时需要空腹8小时以上。B超检查是否需要空腹主要取决于检查部位、肠道气体干扰、饮食影响成像、膀胱充盈度等因素。
1、检查部位肝胆胰脾等上腹部器官检查需空腹，避免食物残渣影响成像；肾脏、输尿管、膀胱等下腹部检查无须空腹。
2、肠道气体肠胀气可能干扰超声波穿透，检查前需避免产气食物；但单纯泌尿系结石检查对肠道准备要求较低。
3、饮食影响高脂饮食会导致胆囊收缩，影响胆囊结石检出率；而泌尿系统结石检查不受进食影响。
4、膀胱充盈膀胱结石检查需要憋尿充盈膀胱，但胃部结石检查需空腹状态，两者要求截然不同。
建议检查前明确告知医生具体检查部位，遵医嘱做好相应准备，检查当天穿着宽松衣物便于操作。
