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激光体外碎石多数情况下无须住院,实际是否需要住院与结石大小、位置、并发症风险及患者基础疾病等因素有关。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成碎石,术后观察数小时即可离院。
2、结石位置输尿管中下段结石操作难度较低,多数无需住院;肾盂或复杂位置结石可能需要短期住院监测。
3、并发症风险合并尿路感染、出血倾向或孤立肾患者,建议住院预防脓毒血症、肾绞痛等严重并发症。
4、基础疾病高血压、糖尿病等慢性病患者住院更利于术后管理,可及时处理碎石后发热、血压波动等问题。
术后建议增加饮水量促进排石,避免剧烈运动防止残留结石移动引发出血,出现持续发热或血尿需及时复诊。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。