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长输尿管结石是什么原因

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长输尿管结石是什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高脂饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。

1、水分摄入不足

每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000毫升以上温水,均匀分配至全天。

2、高盐高脂饮食

过量摄入动物内脏、腌制食品会升高尿钙和尿酸水平。需减少钠盐摄入,增加新鲜蔬菜水果比例,控制每日食盐量在5克以下。

3、尿路感染

可能与细菌感染引发的尿液酸碱度改变有关,常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

通常与甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症相关,可能出现腰痛血尿。需针对原发病治疗,可选用枸橼酸钾、别嘌醇、非布司他等药物调节代谢。

结石直径超过6毫米或伴随剧烈肾绞痛时应及时就医,日常需保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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