健康知道
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二甲双胍常见副作用包括胃肠不适、乏力、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等，多数症状轻微且可逆。
1、胃肠不适二甲双胍可能刺激胃肠黏膜，表现为恶心、腹泻、腹胀等症状，随用药时间延长多可缓解。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物辅助改善。
2、乏力药物可能影响能量代谢导致疲倦感，尤其初期用药时明显。建议监测血糖变化，必要时联合使用格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等降糖药调整方案。
3、维生素B12缺乏长期服药可能干扰维生素B12吸收，引发贫血或周围神经病变。需定期检测血清维生素B12水平，可补充甲钴胺片、维生素B12注射液、叶酸片等制剂。
4、乳酸酸中毒罕见但严重的并发症，多见于肝肾功能不全者，表现为深大呼吸、意识模糊等。应立即停用药物并就医，危急时需血液净化治疗。
用药期间应避免饮酒，定期监测肝肾功能，出现严重副作用时及时就医调整治疗方案。
