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胰腺囊腺瘤和囊腺癌有哪些症状

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胰腺囊腺瘤和囊腺癌有哪些症状

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的症状主要包括上腹隐痛、腹部包块、消化不良、黄疸等,按病情进展可分为早期表现(腹胀不适)、进展期(体重下降)、终末期(恶病质)。

1、上腹隐痛

早期多表现为持续性钝痛或胀痛,可能与囊内压力增高或周围组织受压有关,需通过超声或CT明确诊断,药物可选用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑、曲马多缓解症状。

2、腹部包块

体表可触及固定质硬包块,常见于囊腺瘤体积增大或囊腺癌浸润生长,伴随压迫症状时需手术切除,药物可选择吉西他滨、白蛋白紫杉醇等化疗方案。

3、消化不良

因胰腺外分泌功能受损导致脂肪泻、食欲减退,建议低脂饮食并补充胰酶制剂,药物包括复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片、多酶片等。

4、黄疸

晚期肿瘤压迫胆总管引起皮肤巩膜黄染,常提示不可逆胆道梗阻,需胆管支架置入或姑息性手术,药物可用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。

出现不明原因上腹痛或体重减轻超过三个月应及时就诊,完善肿瘤标志物CA19-9检测及增强影像学检查,术后需长期随访监测复发。

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