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新生儿脊椎受伤的症状主要包括早期表现为哭闹不安、进展期出现肢体活动障碍、终末期可能伴随呼吸衰竭。
1、哭闹不安轻微脊椎损伤时新生儿会出现异常持续哭闹,尤其在触碰背部或改变体位时加剧,可能伴随肌肉紧张。
2、肢体活动异常损伤加重时可观察到单侧或双侧肢体活动减少、肌张力减退,下肢可能出现蛙式体位等特征性姿势。
3、反射异常原始反射如拥抱反射、握持反射减弱或消失,可能伴随大小便失禁等自主神经功能障碍表现。
4、呼吸功能障碍高位颈髓损伤时出现呼吸浅弱、发绀甚至呼吸暂停,需立即进行呼吸支持治疗。
发现异常症状应立即固定患儿头颈部并就医,避免随意搬动,喂养时保持脊柱中立位,定期进行神经发育评估。
新生儿黄疸主要表现为皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、尿液颜色加深及粪便颜色变浅,严重时可导致胆红素脑病、听力损伤及智力发育障碍。
1、皮肤黄染早期表现为面部及躯干皮肤发黄,轻症可通过蓝光照射治疗,严重时需换血疗法,常用药物包括苯巴比妥、茵栀黄口服液、白蛋白注射液。
2、巩膜黄染眼球白色部分出现黄色,提示血清胆红素超过85μmol/L,需监测经皮胆红素值,必要时进行光疗,可配合使用益生菌、肝酶诱导剂或中药退黄制剂。
3、尿液变色尿液呈深黄色或浓茶色,可能伴随母乳性黄疸或溶血性疾病,需暂停母乳喂养或进行免疫球蛋白治疗,监测尿胆原及尿胆红素水平。
4、粪便变浅陶土样粪便提示胆汁淤积性黄疸,需排查胆道闭锁等外科疾病,可能需行Kasai手术,配合熊去氧胆酸、维生素K等药物干预。
家长需每日在自然光下观察黄疸变化,按医嘱进行蓝光治疗时注意保护眼睛及会阴,母乳喂养者需加强喂养频率促进胆红素排泄。