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abo溶血性黄疸怎么回事

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abo溶血性黄疸怎么回事

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

ABO溶血性黄疸可能由母婴血型不合、红细胞膜缺陷、抗体滴度过高、遗传性球形红细胞增多症等原因引起,可通过光疗、药物治疗、输血治疗、换血治疗等方式干预。

1、母婴血型不合

母亲为O型血而胎儿为A/B型血时,母体产生的抗A/B抗体会通过胎盘破坏胎儿红细胞。轻度黄疸可通过蓝光照射治疗,严重者需静脉注射免疫球蛋白。

2、红细胞膜缺陷

先天性红细胞膜蛋白异常会导致红细胞脆性增加,易被脾脏破坏。该情况可能与锚蛋白缺乏、收缩蛋白异常有关,表现为贫血伴黄疸,需补充叶酸并避免感染。

3、抗体滴度过高

母体血液中IgG类抗A/B抗体效价超过1:64时,新生儿溶血风险显著增加。产前监测抗体效价,出生后及时使用苯巴比妥促进胆红素代谢。

4、遗传性球形红细胞增多症

基因突变导致红细胞膜骨架蛋白异常,形成球形红细胞被脾脏扣押破坏。该病常合并胆石症,需行脾切除术,术前可输注洗涤红细胞纠正贫血。

患儿出现皮肤黄染加重、嗜睡或喂养困难时需立即就医,哺乳期母亲应避免进食蚕豆等氧化性食物,定期监测胆红素水平变化。

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