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肾结石手术治疗效果多数情况下较好,常用方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,创伤小但可能需要重复进行。
2、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段结石,恢复较快。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或复杂结石,碎石取石一次完成但需短期住院观察。
4、开放手术仅用于极端复杂病例,通过腰部切口直接取出结石,创伤较大现已较少采用。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防复发,出现发热或严重血尿应及时就医。
肾结石6*15mm属于中等大小,多数情况下不严重但需警惕梗阻风险。结石严重程度主要与位置、是否引发感染、肾功能影响以及症状持续时间有关。
1. 位置影响输尿管结石比肾盂结石更易引发绞痛,6*15mm结石可能卡在输尿管中段,需通过影像学确认具体位置。
2. 感染风险合并尿路感染时可出现发热、脓尿,需立即抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松和磷霉素氨丁三醇。
3. 肾功能评估持续梗阻超过4周可能造成肾积水,需通过血肌酐和肾脏超声评估肾功能损害程度。
4. 症状分级无症状结石可保守观察,反复腰痛或血尿建议体外碎石,常用钬激光或气压弹道碎石术。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,限制草酸含量高的食物如菠菜,突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。