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年龄大了肾结石怎样治最好

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年龄大了肾结石怎样治最好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

年龄增长后肾结石的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。

1、调整饮食

增加每日饮水量有助于小结石排出,限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入可降低结石复发风险。

2、药物治疗

枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管帮助排石,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估凝血功能及肾功能。

4、微创手术

经皮肾镜适用于复杂结石或合并感染,通过腰部小切口建立通道直接取石,术后需监测出血和感染情况。

老年患者治疗需综合考虑心肺功能,术后建议定期复查泌尿系超声,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。

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肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。

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