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尿管结石术后腰疼正常吗

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尿管结石术后腰疼正常吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿管结石术后腰疼多数属于正常现象,可能与术中操作刺激、残余结石移动、尿路感染、术后肌肉痉挛等因素有关。

1. 操作刺激:

手术过程中器械对输尿管或肾脏的物理刺激可能导致暂时性腰部隐痛,通常2-3天逐渐缓解,可通过局部热敷缓解不适。

2. 结石移动:

术后残留的小结石随尿液排出时可能引发肾绞痛,表现为突发性腰部剧痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

3. 尿路感染:

术后抵抗力下降易继发感染,可能伴有发热和排尿灼痛,需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

4. 肌肉痉挛:

术中体位保持或导管刺激可导致腰背部肌肉紧张,表现为持续性酸胀感,建议通过按摩和适度活动促进血液循环。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,若疼痛持续超过一周或伴随血尿、发热需及时复诊。

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肾脏结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗快速缓解,通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或阿片类药物如曲马多,可阻断疼痛信号传导。需注意药物禁忌症及胃肠道副作用。

2、热敷缓解

腰部局部热敷能松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。水温不超过40℃,每次15-20分钟,避免烫伤皮肤。

3、体位调整

采取疼痛侧向上卧位有助于减轻结石对尿路的压迫。适当走动可能促进结石位移,但剧烈运动可能加重症状。

4、急诊处理

若伴随发热、无尿或持续剧痛,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。感染性结石需联合抗生素治疗。

疼痛缓解后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。

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