健康知道
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乙肝五项245阳性多数情况下无须治疗。245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已康复或接种疫苗后产生免疫，主要与自然清除病毒、疫苗接种成功、隐匿性感染、检测误差等因素有关。
1、自然清除病毒机体免疫系统清除乙肝病毒后，表面抗体阳性表明具有保护力。无须特殊治疗，建议定期复查乙肝五项和肝功能。
2、疫苗接种成功接种乙肝疫苗后产生表面抗体属正常免疫反应。无须干预，但需每3-5年检测抗体滴度，滴度过低时可加强接种。
3、隐匿性感染极少数情况下可能存在低水平病毒复制。需完善HBV-DNA检测，若阳性则需肝病科评估是否需抗病毒治疗。
4、检测误差试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性。建议1-3个月后复查，结果持续阳性时结合临床表现判断。
保持规律作息和均衡饮食，避免饮酒等伤肝行为，每6-12个月复查肝功能及乙肝病毒标志物。
幽门螺杆菌感染存在复发可能，复发风险与治疗依从性、生活习惯、再感染风险、耐药性等因素有关。
1、治疗依从性未规范完成抗生素疗程可能导致细菌未彻底清除。需严格遵医嘱用药，常用四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
2、生活习惯共餐制、生食习惯可能增加再感染概率。建议分餐、餐具消毒，避免食用未煮熟的肉类或污染水源。
3、再感染风险家庭成员交叉感染是主要传播途径。感染者需督促家人检测，阳性者应同步治疗以阻断传播链。
4、耐药性问题部分地区克拉霉素耐药率高，治疗失败后需进行药敏试验调整方案。含铋剂四联疗法可提高耐药菌株根除率。
建议治疗后4-8周复查呼气试验，日常注意饮食卫生，避免使用非甾体抗炎药等损害胃黏膜的药物。
