健康知道
| 1人回答 | 42次阅读
乙肝五项检查中2和5项阳性通常无须治疗。乙肝表面抗体阳性代表具有免疫力，核心抗体阳性可能提示既往感染或接种疫苗后反应。
1、免疫状态第二项表面抗体阳性表明机体已产生保护性抗体，可能通过疫苗接种或自然感染后恢复获得，此时病毒无复制活性。
2、感染痕迹第五项核心抗体阳性反映曾暴露于乙肝病毒，但结合表面抗原阴性可排除现症感染，通常不需要抗病毒治疗。
3、病毒检测建议完善乙肝病毒DNA定量检测，若结果低于检测下限且肝功能正常，则无需特殊干预。
4、定期随访每6-12个月复查肝功能与乙肝五项，观察抗体滴度变化，表面抗体低于10mIU/ml时需补种疫苗。
保持规律作息与均衡饮食，避免饮酒等伤肝行为，出现乏力、黄疸等症状时及时就医复查。
乙肝患者是否需要服用抗病毒药物需根据病毒复制活跃度、肝功能损害程度等因素综合评估。
1、病毒DNA载量当血液中乙肝病毒DNA载量超过2000 IU/ml时，提示病毒复制活跃，通常需要启动抗病毒治疗以抑制病毒繁殖。
2、肝功能异常若出现谷丙转氨酶持续超过正常值上限2倍，表明存在明显肝细胞损伤，此时建议联合抗病毒药物保护肝功能。
3、肝脏纤维化通过弹性超声或肝穿发现≥F2级肝纤维化时，需长期服用恩替卡韦等一线抗病毒药物延缓病情进展。
4、特殊人群指征肝硬化患者、孕妇高病毒载量者、肝癌术后患者等特殊人群，无论肝功能是否异常均需规范抗病毒治疗。
日常需定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒和滥用肝毒性药物，优质蛋白饮食有助于肝细胞修复。
