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心力衰竭会尿血吗

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心力衰竭会尿血吗

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车杜炯
车杜炯 马鞍山市人民医院 主治医师
心衰时间长了会出现心肾综合征,进而出现肾功能衰竭,心衰泵血量减少,肾脏灌注不足,肾缺血,肾功能不全,就会出现血尿症状。严重的心力衰竭会导致心源性休克,出现全身多器官功能障碍,有可能引起血小板下降,凝血因子大量消耗,而出现尿血的情况。心衰患者出现尿血应当积极寻找原因,明确病因,对症对因治疗。可以给予强心,利尿,扩血管等药物治疗,纠正心衰。严格限制液体的入量,要量出为入。纠正水、电解质、酸碱平衡失调,肾衰如果药物治疗无法改善症状,需要替代治疗,如血液透析、腹膜透析、肾移植等。

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高血压危险度分级标准主要依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴随的临床疾病进行综合评估,分为低危、中危、高危和极高危四个等级。1. 低危:血压水平为1级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg,无其他危险因素、靶器官损害或临床疾病。此类患者可通过生活方式干预控制血压,如低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等。2. 中危:血压水平为2级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg,或1级高血压伴1-2个危险因素。危险因素包括年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病等。建议在生活方式干预基础上,根据医生指导使用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄贝沙坦片150mg每日一次。3. 高危:血压水平为3级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,或1-2级高血压伴3个以上危险因素或靶器官损害。靶器官损害包括左心室肥厚、肾功能不全等。需强化降压治疗,联合使用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次联合氢氯噻嗪片25mg每日一次。4. 极高危:高血压伴临床疾病,如心肌梗死、脑卒中、慢性肾病等。此类患者需严格控制血压,必要时住院治疗,使用多种降压药物联合治疗,如氨氯地平片5mg每日一次、厄贝沙坦片150mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。高血压患者应定期监测血压,遵医嘱调整治疗方案,同时注意饮食清淡、适量运动、保持良好心态,以降低心血管事件风险。

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