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怎么检查是不是肾结石

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怎么检查是不是肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过影像学检查、尿液检查、血液检查、症状评估等方式确诊,常见检查项目有泌尿系统超声、CT平扫、尿常规、血钙磷测定等。

1、影像学检查

泌尿系统超声可发现直径超过3毫米的结石,CT平扫能精确定位结石大小和位置,两者均为无创检查的首选方法。

2、尿液检查

尿常规可检测红细胞、白细胞及结晶成分,24小时尿电解质分析有助于判断结石成因,需连续收集3天晨尿送检。

3、血液检查

血钙、血磷、尿酸及甲状旁腺激素检测可发现代谢异常,肌酐测定能评估肾功能是否受损。

4、症状评估

典型肾绞痛表现为突发腰背部剧痛伴血尿,疼痛可向会阴部放射,发作时需立即就医完善检查。

检查前需保持膀胱充盈,避免服用影响检测结果的药物,发现结石后应根据成分分析调整饮食结构。

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右侧肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

突发单侧腰部绞痛伴血尿是典型表现,可能与饮水不足、高草酸饮食有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、坦索罗辛胶囊等药物缓解症状,结石较大时需体外冲击波碎石。

2、肾盂肾炎

多伴有发热和排尿不适,常见于尿路感染上行。需完善尿培养检查,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片联合治疗,急性期应卧床休息并增加饮水量。

3、腰肌劳损

久坐或搬运重物后出现的酸痛,疼痛范围较弥散。建议热敷理疗配合适当拉伸,可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏,避免重复进行弯腰动作。

4、多囊肾

遗传性疾病表现为双侧肾脏多发囊肿,可能伴随高血压。需定期监测肾功能,控制血压可选用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片,终末期需考虑肾脏替代治疗。

建议记录疼痛发作特点,避免高嘌呤饮食,若出现持续疼痛或发热应及时至泌尿外科就诊,完善尿常规、超声等检查明确病因。

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