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膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、手术修复等方式治疗。
1、髌腱炎髌腱炎可能与运动过度、跳跃动作重复进行等因素有关，通常表现为髌骨下缘压痛、上下楼梯疼痛等症状。急性期需冰敷并减少活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布胶囊。
2、胫骨结节骨骺炎青少年多发，与骨骼生长过快、运动牵拉有关，表现为胫骨结节处红肿热痛。建议家长限制孩子剧烈运动，使用护膝缓冲压力，疼痛明显时可短期外用洛索洛芬钠贴剂。
3、半月板损伤半月板损伤可能与膝关节扭转、退行性变等因素有关，通常伴随关节弹响、卡压感等症状。需关节镜评估损伤程度，Ⅱ度以上损伤可能需关节镜下半月板缝合术。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药或糖皮质激素局部注射。
建议避免爬山、深蹲等加重膝盖负担的运动，肥胖者需控制体重，疼痛持续超过一周或伴随关节肿胀变形应及时就医。
痛风结石多数情况下无须手术，可通过药物控制、饮食调整等方式治疗，当结石体积过大或引发严重并发症时可考虑手术切除。
1、药物控制痛风结石与高尿酸血症相关，常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，需长期规律服用以溶解尿酸结晶。
2、饮食调整限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，每日饮水量超过2000毫升有助于尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料。
3、手术指征当结石直径超过10毫米、导致关节畸形或反复感染时，可能需行痛风石切除术或关节镜清理术，术后仍需药物控制尿酸。
4、术后管理手术后需持续监测血尿酸水平，配合抗炎镇痛药物如秋水仙碱、依托考昔缓解症状，防止结石复发。
建议痛风患者定期复查尿酸水平，急性发作期避免剧烈运动，日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。
