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退行性膝关节炎治疗需注意什么

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退行性膝关节炎治疗需注意什么

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预,日常需避免关节过度负重及剧烈运动。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷,建议通过低强度有氧运动及饮食控制维持合理体重,BMI应控制在24以下。

2、物理治疗

热敷、超声波等理疗可改善局部血液循环,关节功能训练如直腿抬高能增强股四头肌力量,延缓关节退化。

3、药物治疗

疼痛急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

4、手术治疗

严重软骨缺损需考虑关节镜清理术,终末期病变可选择人工膝关节置换术,术后需规范康复训练。

日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,补充钙质及维生素D,避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。

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痛风结石多数情况下无须手术,可通过药物控制、饮食调整等方式治疗,当结石体积过大或引发严重并发症时可考虑手术切除。

1、药物控制

痛风结石与高尿酸血症相关,常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,需长期规律服用以溶解尿酸结晶。

2、饮食调整

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水量超过2000毫升有助于尿酸排泄,避免酒精及含糖饮料。

3、手术指征

当结石直径超过10毫米、导致关节畸形或反复感染时,可能需行痛风石切除术或关节镜清理术,术后仍需药物控制尿酸。

4、术后管理

手术后需持续监测血尿酸水平,配合抗炎镇痛药物如秋水仙碱、依托考昔缓解症状,防止结石复发。

建议痛风患者定期复查尿酸水平,急性发作期避免剧烈运动,日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。

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