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胆囊炎夜间疼痛可通过热敷缓解、调整睡姿、口服解痉药、急诊就医等方式处理。疼痛通常由胆汁淤积、胆结石嵌顿、细菌感染、高脂饮食等因素引起。
1、热敷缓解右上腹局部热敷可促进血液循环,减轻胆道平滑肌痉挛。使用40℃左右温水袋热敷15分钟,避免烫伤皮肤。
2、调整睡姿采取右侧卧位可减少胆囊受压,左侧卧位可能加重胆管扭曲。建议垫高上半身30度缓解胆汁排出阻力。
3、口服解痉药可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、屈他维林等药物缓解胆绞痛。需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗胆碱能药物。
4、急诊就医持续剧烈疼痛伴发热、黄疸需排除急性化脓性胆管炎。血常规异常或墨菲征阳性者需静脉抗生素治疗,严重者行经皮肝穿刺胆道引流。
发作期间需严格低脂饮食,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。每日饮水不少于2000毫升有助于胆汁稀释。