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重症肌无力术后要注意什么呢

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重症肌无力术后要注意什么呢

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

重症肌无力术后需注意感染预防、药物调整、呼吸功能监测及营养支持,术后护理直接影响康复效果。

1、感染预防

术后切口需保持清洁干燥,遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾,出现红肿热痛需及时就医。

2、药物调整

糖皮质激素如泼尼松需逐步减量,胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明需根据肌力变化调整剂量,禁止擅自停药。

3、呼吸监测

术后48小时内重点观察血氧饱和度,备好无创呼吸机,出现呼吸困难立即通知医护人员处理。

4、营养支持

选择高蛋白流质饮食,吞咽困难者可鼻饲营养剂,逐步过渡到软食,避免进食呛咳引发肺炎。

术后三个月内定期复查抗体水平和肺功能,避免剧烈运动,保持情绪稳定有助于神经肌肉功能恢复。

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推荐 注射狂犬疫苗发烧了怎么办

注射狂犬疫苗后发烧通常属于轻度不良反应,可通过物理降温、补充水分、观察体温变化、必要时药物干预等方式缓解。发热多由疫苗激活免疫反应引起,一般持续1-2天可自行消退。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或额头贴退热贴,避免酒精擦浴刺激皮肤。体温未超过38.5摄氏度时优先采用物理降温。

2、补充水分

少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐,维持电解质平衡。发热时体液蒸发加快,需预防脱水。

3、观察体温

每4小时测量一次体温并记录,若持续超过38.5摄氏度或伴有寒战、皮疹需就医。儿童出现嗜睡、拒食等异常表现时家长需及时送诊。

4、药物干预

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,避免阿司匹林。疫苗相关发热通常无须抗生素治疗。

发热期间保持清淡饮食,避免剧烈运动。若72小时内未退热或出现颈部僵硬、意识模糊等严重症状,应立即至急诊科就诊。

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