健康知道
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重症肌无力可能由自身免疫异常、胸腺病变、遗传因素、药物或感染诱发等原因引起，可通过免疫调节、胸腺切除、对症药物等方式治疗。
1、自身免疫异常约85%患者存在乙酰胆碱受体抗体，导致神经肌肉接头传递障碍。免疫抑制剂如泼尼松、他克莫司可控制病情，静脉注射免疫球蛋白用于急性加重期。
2、胸腺病变胸腺增生或胸腺瘤常见于年轻患者，可能通过异常免疫激活致病。胸腺切除术可使部分患者症状缓解，术后需配合溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂。
3、遗传易感性部分患者携带HLA-DR3等易感基因，家族聚集性病例约占5%。此类患者需避免诱发因素，治疗以血浆置换联合利妥昔单抗为主。
4、诱发因素氨基糖苷类抗生素、感染或应激可能诱发肌无力危象。需立即停用相关药物，危象期采用机械通气支持，长期预防可选用吗替麦考酚酯。
患者应保持规律作息，避免过度疲劳，感染期间及时就医。建议高钾饮食如香蕉、菠菜，但需在医生指导下调整胆碱酯酶抑制剂剂量。
注射狂犬疫苗后发烧通常属于轻度不良反应，可通过物理降温、补充水分、观察体温变化、必要时药物干预等方式缓解。发热多由疫苗激活免疫反应引起，一般持续1-2天可自行消退。
1、物理降温使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，或额头贴退热贴，避免酒精擦浴刺激皮肤。体温未超过38.5摄氏度时优先采用物理降温。
2、补充水分少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐，维持电解质平衡。发热时体液蒸发加快，需预防脱水。
3、观察体温每4小时测量一次体温并记录，若持续超过38.5摄氏度或伴有寒战、皮疹需就医。儿童出现嗜睡、拒食等异常表现时家长需及时送诊。
4、药物干预体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，避免阿司匹林。疫苗相关发热通常无须抗生素治疗。
发热期间保持清淡饮食，避免剧烈运动。若72小时内未退热或出现颈部僵硬、意识模糊等严重症状，应立即至急诊科就诊。
