健康知道
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儿童包茎过长可通过观察包皮完全覆盖龟头且无法上翻、排尿时包皮鼓包、反复感染等症状判断，主要评估标准有包皮口狭窄程度、清洁难度、并发症频率等。
1、外观观察家长需注意包皮完全包裹龟头且无法手动退缩，阴茎头不外露。婴幼儿期生理性包茎属正常现象，但4岁后仍无法上翻需警惕病理性包茎。
2、排尿异常排尿时包皮前端膨隆呈球状，尿线细弱或分叉。家长需记录排尿频率和尿流形态，反复出现排尿困难需就医评估。
3、感染迹象包皮红肿、分泌物增多或伴异味提示包皮炎。家长需每日清洁并观察，一年内发生3次以上感染应考虑包皮环切术。
4、发育评估青春期前包皮仍无法退缩可能影响阴茎发育。建议家长在儿童6-7岁后定期检查包皮退缩情况，必要时到小儿泌尿外科就诊。
日常护理中家长应使用温水轻柔清洗，避免强行翻动包皮。若发现异常应及时至儿童医院泌尿外科检查，确诊后可选择包皮扩张术或环切术治疗。
直径1.9厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且位于肾盂或上盏的情况，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，可能伴随血尿或肾绞痛等短期不适。
2、经皮肾镜取石术针对较大或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接碎石取石，术后需留置肾造瘘管，可能与出血或感染风险相关。
3、输尿管软镜碎石术适用于肾下盏结石或合并输尿管狭窄者，通过自然腔道进入碎石，恢复较快但可能存在结石残留需二次处理。
4、开放手术仅用于极端复杂病例或合并解剖异常，创面较大但可一次性清除多发结石，术后恢复周期较长。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
