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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，但需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径6-20毫米的中上段结石，可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石：经尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石，适用于下段结石或体外碎石失败者，通常与尿路梗阻或反复感染相关，可能伴随排尿困难或发热症状。
4、经皮肾镜取石：通过腰部穿刺建立通道粉碎取出大结石，适用于超过20毫米的复杂结石，多与甲状旁腺功能亢进或先天性畸形有关，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声评估排石效果。
直径1.9厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且位于肾盂或上盏的情况，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，可能伴随血尿或肾绞痛等短期不适。
2、经皮肾镜取石术针对较大或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接碎石取石，术后需留置肾造瘘管，可能与出血或感染风险相关。
3、输尿管软镜碎石术适用于肾下盏结石或合并输尿管狭窄者，通过自然腔道进入碎石，恢复较快但可能存在结石残留需二次处理。
4、开放手术仅用于极端复杂病例或合并解剖异常，创面较大但可一次性清除多发结石，术后恢复周期较长。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
