健康知道
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输尿管结石可能引起肾积水、肾功能损伤等肾脏问题，常见诱因有代谢异常、尿路梗阻、感染及解剖结构异常。
1、代谢异常高尿酸、高钙血症等代谢疾病易形成结石，建议调整饮食结构并增加饮水量，药物可选用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液排出受阻，可能引发肾盂压力升高，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及山莨菪碱。
3、尿路感染细菌感染会加速结石增长并加重肾损伤，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗生素治疗。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形患者更易发生结石滞留，需通过CT尿路造影评估，必要时行输尿管成形术或支架置入术。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制草酸含量高的食物，突发腰痛或血尿时应立即就诊泌尿外科。
直径1.9厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且位于肾盂或上盏的情况，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，可能伴随血尿或肾绞痛等短期不适。
2、经皮肾镜取石术针对较大或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接碎石取石，术后需留置肾造瘘管，可能与出血或感染风险相关。
3、输尿管软镜碎石术适用于肾下盏结石或合并输尿管狭窄者，通过自然腔道进入碎石，恢复较快但可能存在结石残留需二次处理。
4、开放手术仅用于极端复杂病例或合并解剖异常，创面较大但可一次性清除多发结石，术后恢复周期较长。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
