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直径1.9厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且位于肾盂或上盏的情况，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，可能伴随血尿或肾绞痛等短期不适。
2、经皮肾镜取石术针对较大或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接碎石取石，术后需留置肾造瘘管，可能与出血或感染风险相关。
3、输尿管软镜碎石术适用于肾下盏结石或合并输尿管狭窄者，通过自然腔道进入碎石，恢复较快但可能存在结石残留需二次处理。
4、开放手术仅用于极端复杂病例或合并解剖异常，创面较大但可一次性清除多发结石，术后恢复周期较长。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石手术一般需要8000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复等多种因素的影响。
1、手术方式：体外冲击波碎石术费用较低，输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术费用较高，开放手术费用最高。
2、结石大小：结石体积越大、位置越复杂，手术难度增加，需要使用更复杂的器械和更长的麻醉时间，费用相应提高。
3、医院等级：三甲医院手术费用高于二甲医院，不同地区医疗收费标准也存在差异，一线城市手术费用通常更高。
4、术后恢复：如出现感染、出血等并发症需要延长住院时间或二次治疗，将增加总体费用。
建议术前与主治医生详细沟通手术方案，医保参保患者可提前了解报销政策，术后注意多饮水、限制高草酸食物摄入以预防复发。
