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输尿管结石手术方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、开放手术等。手术方式选择取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、体外碎石适用于直径小于20毫米的结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,无须切口,但需重复治疗概率较高。
2、输尿管镜术经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石,适合中下段结石,可能与输尿管损伤、感染等因素有关,通常表现为血尿、排尿困难等症状。
3、经皮肾镜术在腰部建立通道粉碎肾盂或上段结石,适用于较大结石,可能与肾积水、尿路梗阻等因素有关,通常表现为腰痛、发热等症状。
4、开放手术传统开腹取石仅用于复杂病例,需考虑术后恢复时间长、并发症风险高等问题。
术后需增加水分摄入,限制高草酸食物,定期复查超声监测结石排出情况,出现持续疼痛或发热应及时就医。
早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感、前列腺炎、甲状腺功能异常等原因引起。
1、行为疗法通过停顿-挤压法或停动法降低阴茎敏感度,伴侣共同参与训练有助于延长射精潜伏期,需重复进行并保持规律性生活频率。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等外用制剂可降低龟头敏感度,使用前需排除药物过敏,建议在医生指导下配合安全套使用。
3、口服药物达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导,舍曲林等药物需连续服用数周见效,须严格遵医嘱调整剂量。
4、心理治疗认知行为疗法可缓解焦虑情绪,伴侣沟通训练能改善亲密关系,严重心理障碍者需联合专业心理咨询。
日常避免过度自慰,保持适度运动,伴侣双方应建立合理预期,若伴随尿频尿痛等症状需排查泌尿系统疾病。