健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
心包炎的临床症状主要包括胸痛、呼吸困难、心悸、发热以及心包摩擦音。心包炎是指心包膜发生炎症反应，可能由感染、自身免疫性疾病、心肌梗死等多种原因引起。
心包炎引起的胸痛通常位于胸骨后或心前区，疼痛性质多为锐痛或刺痛，可放射至颈部、肩部或背部。疼痛在深呼吸、咳嗽或平卧时加重，坐位前倾时可缓解。这种胸痛与心肌梗死的疼痛不同，后者多为压榨性疼痛且不受体位影响。胸痛可能与心包膜炎症刺激神经末梢有关，需结合心电图、心脏超声等检查明确诊断。
心包炎患者常出现呼吸困难，尤其在活动或平卧时加重。呼吸困难可能与心包积液导致心脏舒张受限有关，使肺部血液回流受阻。严重时可出现端坐呼吸，即患者需要坐起才能缓解呼吸困难。呼吸困难的程度与心包积液量相关，少量积液可能无明显症状，大量积液可导致心脏压塞。
心悸是心包炎患者常见的主观感受，表现为心跳加快、心律不齐或心搏增强。心悸可能与心包炎症影响心脏电活动有关，也可能继发于发热或疼痛引起的交感神经兴奋。部分患者可出现窦性心动过速，严重者可发展为房性心律失常。心悸症状需通过心电图检查明确性质。
感染性心包炎患者常伴有发热，体温可升高至38-39摄氏度。发热多为持续性，可伴有寒战、乏力等全身症状。非感染性心包炎如尿毒症性心包炎或肿瘤性心包炎通常无发热或仅有低热。发热程度与炎症活动度相关，需结合血常规、炎症指标等检查评估感染情况。
心包摩擦音是心包炎的特征性体征，听诊时可闻及粗糙的搔抓样声音，与心跳同步。摩擦音在胸骨左缘第三、四肋间最明显，前倾坐位时更易听到。心包摩擦音的出现提示心包脏层与壁层因炎症而变得粗糙，随着心包积液增多，摩擦音可能消失。心包摩擦音需与胸膜摩擦音鉴别。
心包炎患者应注意休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入以减轻水肿。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。急性期应卧床休息，遵医嘱使用抗炎药物。定期复查心脏超声监测心包积液变化，如出现严重呼吸困难或血压下降应立即就医。慢性心包炎患者需长期随访，预防心包缩窄等并发症。
首乌藤和夜交藤是同一植物的不同名称，均指何首乌的藤茎，二者并无本质区别。
首乌藤为中药何首乌的干燥藤茎，学名Polygonum multiflorum Thunb.，在《中国药典》中收录为“首乌藤”。夜交藤是首乌藤的别名，源于其藤茎夜间相互缠绕生长的特性。两者在药材来源、性味归经及功效上完全一致，均具有养血安神、祛风通络的作用，适用于失眠多梦、血虚身痛等症状。现代药理研究表明，其有效成分如蒽醌类、二苯乙烯苷等具有抗氧化、调节免疫等活性。临床使用时需注意，生品可能含肝毒性成分，需经规范炮制后入药。
使用首乌藤或夜交藤时，建议在中医师指导下辨证使用，避免长期大量服用。日常可配伍酸枣仁、柏子仁等增强安神效果，煎煮时忌用铁器。过敏体质者慎用，孕妇及肝功能异常者禁用。储存时应置于阴凉干燥处，防止霉变。
